Page 31 - Medicinae Doctor N. 8 2017
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d i a r i o a m b u l a t o r i a l e
quello che ha ora. Sta di fatto che molti al Pronto Soccorso o al Distretto; non
compiti e funzioni sono stati espropriati è chiaro il motivo di tutto questo, il ri-
alla medicina generale attraverso l’impo- sultato però è chiarissimo: il medico di
sizione dei piani terapeutici specialistici, famiglia non fa più nemmeno l’antite-
con il rilascio delle esenzione ticket ri- tanica.
servato agli specialisti, con i PDTA, con
l’esclusione dalla diagnostica di secondo ■ Signora sorridente e senza alcun se-
livello, ecc. gno di malattia in atto: “Buongiorno dot-
Sta di fatto che le farmacie forniscono tore, vengo dalla Sicilia, sono qui da mia
servizi diagnostici che i medici di me- figlia che è una sua assistita.
dicina generale non forniscono come è Mi mancano sei mesi alla pensione e mi
altrettanto evidente che molte specialità sono trasferita qui. Il mio medico di fa-
forniscono cure di primo livello. Intanto miglia mi ha detto di rivolgermi a lei per
la Regione Veneto “ha approvato il piano i giorni di malattia, magari un mese alla
formativo di Federfarma Veneto, che ha volta, può scrivere che soffro di artrosi
l’obiettivo di formare i circa 4.500 ope- alla colonna lombare, ormai a lavorare
ratori che lavorano nelle circa 1500 far- non ci torno più.”
macie presenti sul territorio che saranno
coinvolti nella gestione dei pazienti cro- Venerdì
nici delle seguente patologie: diabete,
asma e BPCO, ipertensione e dislipide- ■ Invio un mio paziente in chirurgia per
mie”. l’asportazione di un basalioma alla spalla.
È molto strano che i sindacati della medi- Mi ritorna con la lettera del collega che
cina generale non abbiano mai protestato mi riporta la diagnosi istologica e mi con-
perché questa disciplina non è specialità siglia di inviare il paziente al “dermatolo-
accademica (come nel resto del mondo), go di fiducia per il follow-up”.
non si siano mai mobilitati quando è sta- Mi chiedo perché non dovrei essere in
to impedito ai medici di famiglia italiani grado di seguire un paziente di questo
di prescrivere gli antidiabetici di ultima tipo e mi chiedo anche se il Servizio sa-
generazione o gli anticoagulanti orali e nitario nazionale fornisce il “dermatologo
non si siano mai indignati quando i me- di fiducia”.
dici italiani sono stati obbligati a inviare i
loro pazienti in visita “specialistica” per ■ È affetto da una neoplasia con meta-
una esenzione ticket. stasi diffuse, è molto sofferente, cachet-
È anche molto strano che non abbiano tico e continua a essere inviato da uno
mosso un dito quando è stato deciso che specialista all’altro perché così è stato
i medici venissero pagati in maniera di- concordato durante una valutazione mul-
versa a seconda della “organizzazione” tidisciplinare.
e non per i risultati. Una disciplina che Ogni specialista fa quanto di sua com-
non si è battuta per il merito, per la for- petenza, l’oncologo somministra la che-
mazione accademica e per la valutazione mioterapia, l’ortopedico controlla le me-
dei risultati non può che essere sulla via tastasi ossee, la nutrizionista dà consigli
dell’estinzione. dietetici, il collega della terapia del dolo-
re prescrive analgesici. Tutto questo è il
Giovedì “teatro dell’assurdo” e lui sta morendo.
A casa mi guarda con occhi fissi e con-
■ Sono ormai mesi che nelle farmacie tinua a chiedermi “tirami fuori da questa
non è reperibile il vaccino antitetani- situazione”, impotente continuo ad in-
co. Sono costretto a inviare i pazienti gannarlo.
M.D. Medicinae Doctor - Anno XXIV numero 8 - novembre-dicembre 2017 ■ 31