Page 34 - Medicinae Doctor N. 8 2017

r a s s e g n a

Tabella 2 ¼ ¼Embolia polmonare
Strumenti e materiali nella borsa del medico In caso di embolia polmonare le epa-
rine a basso peso molecolare sono la
Strumenti diagnostici Strumenti terapeutici terapia elettiva di questa subdola
malattia, da sospettare in caso di
• Fonendoscopio • Laccio emostatico improvvisa comparsa di dispnea, do-
• Sfingomanometro • Forbici chirurgiche lore toracico, tosse, tachipnea e ta-
• Abbassalingua • Pinze chirurgiche chicardia in soggetti con fattori di ri-
• Torcia elettrica • Pinze per rimuovere graffe metalliche schio tromboembolico come recenti
• Otoscopio • Kit per suture: aghi e fili, steri-strip fratture, traumi, neoplasie o trombo-
• Termometro • Kit per medicazioni: cerotti, si venose profonde agli arti inferiori
(JAMA 2017, 317: 2008-9).
• Martelletto per riflessi garze, bende, disinfettante,
• Saturimetro soluzione fisiologica ¼ ¼Crisi d’asma bronchiale
• Glucometro con strisce reattive • Maschera di Laerdal Per la crisi d’asma bronchiale la
e aghi pungidito per respirazione bocca-bocca terapia combinata con salbutamo-
lo spray ogni 20 minuti per un’ora
Materiali sanitari monouso Materiali di cancelleria e corticosteroide per via inalatoria
• Guanti di vinile o nitrile (latex free) • Ricettario regionale del Ssn o endovenosa è d’elezione (JAMA
2017; 318: 279-90).
• Siringhe da 2,5 - 5 - 10 ml • Ricettario personale
• Aghi a farfalla 21G • Timbro ¼ ¼Ictus ischemico e TIA
• Aghi cannula venflon • Prontuario Farmaceutico In caso di stroke non emorragico
• Lima apri-fiala • Penna biro nera può essere utile l’acido acetilsalici-
• Gel lubrificante tipo Luan lico o l’acetilsalicilato di lisina im se
• Siringa 20 cc (artrocentesi evacuativa) non esiste la possibilità di ricorrere
entro 3 ore alla terapia fibrinolitica
• Siringa 50 cc per lavaggio auricolare in una Stroke Unit (Neurocrit Care
• Strisce reattive per esame urine 2015; 23/Suppl 2: S94-102).

¼ ¼Disturbo del comportamento
Tabella 3 In caso di paziente con comporta-
mento aggressivo è raccomanda-
Elenco (esemplificativo) di dotazione aggiuntiva sanitaria bile seguire le linee guida NICE
di uso meno frequente 2015 per una più efficace gestione
relazionale e farmacologica (M.D.
• Soluzione glucosata al 33% per crisi ipoglicemiche
2017; 7: 34-37).
• Soluzione fisiologica per reidratazione o per aumento della volemia
• Deflussori e cestelli per fleboclisi ¼ ¼Arresto cardiaco
In caso di arresto cardiaco è indi-
• Kit per rianimazione con maschera-pallone di Ambu
cata la rianimazione cardiopolmo-
• Kit per cateterismo vescicale nare (RCP) extra-ospedaliera (M.D.
• Kit per tamponamento nasale anteriore 2014, 7: 32-36) per cui è prevista
• Kit per sondino naso-gastrico una periodica ricertificazione for-
mativa dei sanitari. Nella RCP sono
• Kit per paracentesi evacuativa di versamenti ascitici risultati in grado di aumentare la
• Kit per immobilizzare arti fratturati (stecche e bende) sopravvivenza solo due antiaritmi-
• Collare cervicale ci: lidocaina e amiodarone (Resu-
scitation 2017, 121: 90-97).

34 ■ M.D. Medicinae Doctor - Anno XXIV numero 8 - novembre-dicembre 2017