Page 33 - Medicinae Doctor N. 8 2017

r a s s e g n a

Tabella 1

Principali farmaci di primo soccorso nella borsa del medico

Farmaci Indicazioni cliniche
• Acetilsalicilato lisina 500 mg f im • Infarto miocardico acuto, ictus
• Adrenalina 1 mg/1ml f im • Shock anafilattico
• Aloperidolo 0,2% gtt e 2 mg f im • Agitazione, deliri in psicosi e demenze
• Betametasone 1,5 mg e 4 mg f ev im • Asma bronchiale acuto, Allergie acute
• Clorfenamina 10 mg f im • Reazioni allergiche cutanee, prurito

• Clotiapina 100mg/ml gtt e 40mg f im • Agitazione acuta, deliri, sedazione rapida
• Delorazepam 0,1% gtt e 2 mg f • Crisi d’ansia
• Diclofenac 75 mg f im • Dolore acuto, colica renale e biliare
• Furosemide 20 mg f ev im • Edema polmonare, scompenso cardiaco
• Idrocortisone 100 e 500 mg f im • Gravi reazioni allergiche, shock
• Isosorbide dinitrato 5 mg cp subling • Angina pectoris
• Ketorolac 30 mg f im • Dolore postoperatorio (max per 5 gg)

• Metoclopramide 10 mg f im e ev • Vomito
• Naloxone 0,4 mg f im e ev • Overdose oppiacei
• Nifedipina 10 mg cpr • Crisi ipertensiva
• Nitroglicerina 0,3 mg cf subling. • Angina pectoris
• Promazina 50 mg f im • Agitazione acuta, sedazione rapida
• Salbutamolo 100 mcg/erog spray • Asma bronchiale acuto
• Scopolamina 20 mg f im • Colica addominale, rantolo terminale
• Tranexamico acido 500 mg f im • Emorragia: metrorragie, epistassi, ecc.
• Tiocolchicoside 2 mg f im • Contratture muscolari dolorose

cerina 0.3 mg in cf frammentati so, pressione arteriosa e satura- zione di circa 2 ore; utile anche il
con i denti oppure l’isosorbide di- zione di ossigeno in attesa dell’ar- captopril 25 mg cpr sublinguale e
nitrato 0.5 mg sublinguale, ripeti- rivo dell’ambulanza attivata dalla la clonidina 1 fiala im (Cardiovasc
bili ogni 5 minuti, risolvono di chiamata al numero dedicato Med 2015; 16/5: 372-82).
norma la crisi anginosa. 112/118 (Dtsch Med Wochenschr
Se invece il dolore anginoso non 2017; 142/13: 994-999). ¼ ¼Edema polmonare
regredisce dopo la somministra- Nello scompenso cardiaco acuto
zione di 3 confetti di nitroglicerina ¼ ¼Crisi ipertensiva la furosemide 2-4 fiale ev da 20
oppure dopo 20 minuti, bisogna Nella crisi ipertensiva il farmaco di mg e la nitroglicerina sublinguale
sospettare un infarto miocardico prima scelta è la nifedipina cpr 10 sono i farmaci di primo impiego
acuto e somministrare eventual- mg sublinguale che può ridurre del extraospedaliero in assenza di
mente 2-4 mg ev di morfina per 20% circa i valori pressori entro grave ipotensione (Lancet 2017:
sedare il dolore, monitorando pol- 10-30 minuti, con una durata d’a- 28: S0140-6736/17/31071).

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