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            le ASST, che permette ai pazienti   ■ UONPIA. Definite e ultimate le   za. Tale attività era stata sensibil-
            dializzati di essere seguiti, in caso di   modalità di passaggio e presa in ca-  mente ridotta nel 2015 con la chiu-
            necessità, anche presso le nefrolo-  rico dei pazienti e delle strutture, è   sura del servizio.
            gie degli ospedali di Monza e Desio,   stato sottoscritto un protocollo ope-  Inoltre la ASST di Monza ha avviato le
            in continuità del percorso di cura.   rativo tra ASST di Monza e di Vimer-  attività organizzative propedeutiche
            ■ Presidi Socio Sanitari Territoriali   cate al fine di garantire la continuità   per la candidatura quale ente gestore,
            (PreSST). Nelle sedi territoriali di No-  assistenziale e l’integrazione dei ser-  per la presa in carico dei pazienti cro-
            va Milanese e Cesano Maderno, si   vizi territoriali.              nici e/o fragili. Sono stati individuati i
            sono realizzati piani assistenziali indivi-  ■ Psichiatria: Sono confluiti nella   clinical manager per tutte le specialità
            duali specialistici per una dimissione   ASST di Monza i servizi del CPS di   e progettata l’organizzazione azienda-
            accompagnata, per pazienti in dimis-  Cesano Maderno (CPS; Presidio resi-  le. Le attività, come indicato nel POAS
            sione per sindrome coronarica acuta   denziale di Cesano Maderno e Limbia-  sono attribuite al Dipartimento croni-
            o per una procedura di rivascolarizza-  te), mentre i Distretti sanitari di Sere-  cità. Sono state formate tutte le cate-
            zione  coronarica  elettiva.  Ai  pazienti   gno e Carate Brianza sono confluiti   gorie professionali presenti in azien-
            viene rilasciata l’esenzione per patolo-  nella ASST di Vimercate. Per poter   da, anche inserendo specifici progetti
            gia e per gli stessi è predisposto un   garantire la presa in carico dei pazienti   formativi nelle RAR 2017.
            percorso programmato di follow-up   e la continuità assistenziale sono state   ■ Convenzione con Università:
            nonché fissato l’appuntamento con   concordate con ASST di Vimercate   L’ampliamento delle strutture sanita-
            l’infermiere case manager che, in ac-  una  serie  di  modalità operative  che   rie e delle attività consente alla ASST
            cordo con il MMG, prende in carico il   coinvolgono la gestione dei reparti e   di Monza di rafforzare il ruolo di polo
            paziente all’interno dei PreSST. I me-  del personale, secondo un criterio di   universitario  per  l’Università  Milano
            dici  che  effettuano  i  controlli  nelle   equità di dotazioni di personale e   Bicocca. Preso atto che la proroga
            strutture territoriali appartengono alle   strutture di ricovero tra le ASST.   della convenzione regolante il rappor-
            UOC ospedaliere. I pazienti cardiopa-  ■ Consultori: presa in carico dei   to con l’Università Bicocca è scaduta
            tici presi in carico nei due PreSST sa-  servizi e realizzazione del ‘percorso   nell’anno 2007 e che l’assetto delle
            ranno circa 300 entro la fine del 2017.   nascita’ e di nuovi servizi ambulato-  strutture ospedaliere a direzione uni-
            Nei PreSST sono attivi inoltre: poliam-  riali dedicati, sia in ospedale che nel-  versitaria e le specialità interessate ai
            bulatorio specialistico, Consultorio fa-  le sedi territoriali. Attivate azioni per   corsi di laurea si è modificato negli
            miliare, Centro odontoiatrico, Com-  l’ampliamento dell’offerta di servizi.  anni, così come l’assetto aziendale
            missione invalidi civili e alunno disabi-  Ulteriori attività avviate:   complessivo, si è determinata la ne-
            le, Centro prelievi, oltre all’Ufficio per   • Distribuzione diretta del farmaco;   cessità di rivedere i rapporti conven-
            le pratiche amministrative e CUP. So-  • Protesica minore ed ossigenote-  zionali, formalizzando le modifiche
            no in fase di perfezionamento i con-  rapia domiciliare;           intervenute e aprendo nuovi spazi di
            tratti di locazione per MMG e PdF.  • Gestione dei distretti e della ero-  interazione organizzativa e formativa
            ■ Poliambulatori di Macherio e   gazione di prestazioni territoriali;  presso il Presidio ospedaliero di De-
            Lissone (ASST Vimercate): in con-  • Gestione SERT/NOA e della Unità   sio e le strutture territoriali.
            siderazione della vicinanza delle   operativa carcere;             ■ Hospice: in collaborazione con gli
            strutture all’Ospedale di Monza, su   • Presa in carico dei presidi Corberi   specialisti della ASST di Monza, di
            indicazione della DGW e in accordo   e RSD Papa Giovanni XXIII di Lim-  Fondazione MBBM e UNIMIB, è sta-
            con ATS Brianza, è stato sottoscritto   biate con integrazione organizzativa;   ta avviata la progettazione dell’Hospi-
            un accordo tra le ASST di Monza e   • Servizio vaccinazioni, Commissio-  ce “San Gerardo”, con annesse attivi-
            Vimercate, che prevede la gestione   ne medico legale patenti provincia   tà di Cure Palliative, da realizzarsi
            da parte della ASST di Monza delle   di Monza e Brianza, convalida TSO,   presso il Presidio Corberi di Limbiate.
            prestazioni del CAL di Lissone e de-  certificazioni medico legali mono-  Peculiarità del progetto è la realizza-
            gli ambulatoriali specialistici di Lisso-  cratiche e visite necroscopiche;   zione di una struttura dedicata anche
            ne e Macherio, garantendo inoltre   • TAO: Riattivata e potenziata l’attivi-  all’ambito pediatrico. È in fase di alle-
            l’accesso agli applicativi della ASST   tà ambulatoriale di presa in carico   stimento una importante campagna
            di Monza per le prenotazione di pre-  dei pazienti in terapia con anticoagu-  di  fund raising, che vedrà coinvolte
            stazioni ospedaliere.            lanti orali (TAO) presso il PO di Mon-  associazioni e imprese della Brianza.



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