Page 22 - Medicinae Doctor N. 8 2017

AggiornAmenti

n geriatria

• modalità per una corretta sospen-
Proposta per migliorare sione dei farmaci che necessitano
una riduzione graduale dei dosaggi.
l’appropriatezza prescrittiva Dai dati dell’Istituto Mario Negri è
emerso che grazie all’uso del sof-
tware INTERcheck, la probabilità
di essere esposti a farmaci poten-
zialmente inappropriati passa dal
42% al 12%, mentre il rischio di
seguito delle alterazioni fi- hanno presentato un innovativo interazioni scende dal 59% al 33%.
siologiche associate all’in- progetto in collaborazione con l’I- Un ausilio importante per medici e
A vecchiamento, in grado di stituto Mario Negri, Policlinico di pazienti, poiché inserendo nel si-
produrre modificazioni dei parame- Milano e il Policlinico di Bari: “Pro- stema i medicinali assunti e portati
tri farmacocinetici e farmacodina- getto De-prescribing”, che ha l’o- con sé dai pazienti, indica imme-
mici di un principio attivo, gli anzia- biettivo di ridurre e sospendere le diatamente se vi sia la possibilità
ni rappresentano la popolazione terapie inappropriate, che a breve di interazioni e segnala le possibili
maggiormente sensibile alle rea- coinvolgerà oltre 300 tra medici di prescrizioni inutili, oltre ad abbatte-
zioni avverse da farmaci. La polite- medicina generale, internisti e ge- re i costi che oggi sfiorano i 16
rapia è una condizione comune nei riatri ospedalieri. miliardi. In sintesi il 25% dei farma-
pazienti anziani e se da un lato può ci sarebbe evitabile, così come il
rendersi necessaria per trattare ¼ ¼ Migliorare l’appropriatezza 55% dei ricoveri - dicono dalla Simi
patologie o sintomi che si presen- prescrittiva nell’anziano - migliorando l’appropriatezza nelle
tano con maggior frequenza in prescrizioni.
questa popolazione, dall’altro rap- Per cercare di dare una chiave di “Il ricovero è un momento cardine
presenta un fattore di rischio per lettura critica a questo problema, ma oggi, anziché essere l’occasione
gli eventi avversi farmaco-correlati l’Istituto Mario Negri ha realizzato per una revisione critica delle terapie
(ADR), per il rischio di interazioni e “INTERCheck” uno strumento che è purtroppo una circostanza in cui il
per l’uso di farmaci potenzialmente ha l’obiettivo di migliorare l’appro- carico di farmaci aumenta”, ha pun-
inappropriati (potentially inappro- priatezza prescrittiva nel paziente tualizzato Francesco Perticone,
priate medication, PIM). anziano attraverso un approccio di presidente Simi. Alessandro Nobili
Tra le principali conseguenze di valutazione delle terapie che tiene dell’Istituto Negri ha spiegato:
un uso non appropriato dei farma- in considerazione diversi aspetti “Stiamo cercando di individuare i
ci bisogna quindi considerare: della farmacologia geriatrica: metodi più efficaci per interrompe-
l’aumentato rischio di reazioni av- • interazioni tra farmaci; re la ‘cascata prescrittiva’ di cui
verse, il mancato beneficio di trat- • farmaci inappropriati; sono vittime gli anziani, anche per-
tamenti utili, la scarsa aderenza, • valutazione del carico anticoli- ché al crescere del numero di far-
nonché l’aumento dei costi e del- nergico; maci diminuisce fino al 70% l’ade-
le risorse sanitarie (www.mario- • dosaggio dei farmaci in soggetti renza alle cure con conseguenze
negri.it). con alterata funzionalità renale; molto negative per la salute dei
Il tema è stato discusso al Con- • GerontoNet ADR Risk Score, per pazienti” (fonte: Ansa).
gresso della Società Italiana di Me- l’identificazione dei pazienti a mag-
dicina Interna, Simi (Roma, 27-29 gior rischio di effetti indesiderati Per ulteriori informazioni
ottobre), durante il quale i colleghi da farmaco; ww.marionegri.it

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